白癜风中药药方 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/160316/4790113.html 护士是离患者最近的人，他们以心为灯照亮患者健康之路，“三分治疗，七分护理”道出了护理工作的重要性。瑞金护理人将“广博慈爱、追求卓越”的院训牢记心间，以实际行动向先辈的职业精神致敬，努力让瑞金护理成为科学、艺术和爱心的结合，不断向护理学科的高峰行进。在建院周年之际，特推出“瑞金名护”专栏，让我们一起走近瑞金护理人，了解独属于护理人的故事。
瑞金二路号，医院大本营所在地，是每一个瑞金人都烂熟于心的数字。当回忆起在这里绽放过的青春时，85岁高龄的邹仲贞护士长，精神矍铄、滔滔不绝，脱口而出的专业术语、思路清晰的护理方案，瞬间让我们感受到了护士长当年意气风发、专业干练的风采。曾获上海市劳模称号的她眼里带着光，娓娓道来在烧伤科参加护理工作的回忆，也是那一代护理前辈们日复一日积淀的缩影。
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青年邹仲贞
“我们”与“奇迹”的距离
说起烧伤科，抢救“钢铁英雄”邱财康是一段每一个瑞金人都耳熟能详的集体记忆，是中国医学史上、甚至是世界烧伤医学史的一个奇迹，作为年轻的护理骨干，邹仲贞正是这个奇迹的参与者之一，带领她工作的正是后来被誉为中国烧伤护理学奠基人、医院终身教授陶祥龄。
陶祥龄
“那个时候，大家齐心协力，医护配合是非常默契的，大家有一个共同的目标，每天都有医生护士寸步不离地守在他身边，医生们寻找一切救人的办法，因为那个时候这么大烧伤面积的人是不可能救活的，我们护士帮病人补液治疗，但是他身上已经找不到可以注射的血管了，陶护士长就带着大家想办法，提出了根据解剖结构寻找静脉的思路，于是有了后来大隐静脉插管和额静脉注射补液，解决了静脉通路的问题，早期液体复苏的治疗方案才得以顺利实施……”
没有因为权威定论就承认医学禁区，没有因为史无前例就望而却步，以专业科学的技术能力为弓，以迎难而上敢为人先的勇气为箭，医护患相互信任并肩战斗，所谓奇迹，就是因为有人不肯放弃。
“浴火”到“重生”的距离
在字典里，“浴火重生”是一个同时充满悲壮和希冀的词。对于烧伤科的病人，浴火和重生之间往往隔着好几道的鬼门关——休克关、感染关和植皮关，关关难过。在有了邱财康的危重抢救护理经验后，瑞金烧伤科的护理团队在临床实践中不断探索寻求好的应对方案。
年，传染科病房楼四楼作为抢救邱财康的专用病房
在那个物质相对匮乏、技术相对局限的年代，cvc、picc等中心静脉通路还没有广泛开展，在体无完肤的患者身上寻找到的外周静脉通路又被成为“救命通路”，是早期进行液体复苏的前提和保证。“陶护士长就带着我们想办法，研究生理解剖，后来她创造了指压法、推行法，成功地在已成活皮片下及疤痕组织下进行了静脉穿刺”。
静脉穿刺取得的突破抢通了“生命通道”，对院内感染的技术改革与创新则是为患者筑起的防线。“皮肤是人体最大的器官，也是人体的第一道防线，皮肤烧坏了，相当于人体的第一道防线就损坏了，烧伤病人很容易发生院内感染，那个时候不像现在，口罩什么的都是一次性的，换药的时候也有一次性的隔离衣，口罩、纱布不够我们就自己做，做好了送到供应室消毒……护士长就想办法找到了医疗器械厂，和他们合作生产了一次性的纱布口罩等”，而困难不止如此，大小便也是个难题，尽管有翻身床，但是分泌物还是有可能会污染到伤口，于是护理团队就想办法把翻身床进行了改良，在中间设计了一个镂空放置便盆，还与医疗器械厂合作设计了女士尿壶，既预防了感染又减少对患者的搬动和伤口的摩擦。
第一代治疗烧伤病人的翻身床
“但是后来我们发现还是很多病人会感染耐药菌，为了保证病人的安全，我们甚至关过一段时间病房，进行细菌流行病学调查和清洁消毒，发现有些物品器械不能高温消毒，也不能用消毒液浸泡，护士长就带着我们一起找资料、想办法，国内没有就找国外的资料……”功夫不负有心人，20世纪60年代，陶祥龄护士长开创了环氧乙烷对不耐热医疗器械和物品消毒的先例，联合医疗器械厂共同设计消毒容器，建立消毒方法。此环氧乙烷气体消毒法在全国广泛推广，应用至今。
百舸争流，奋楫者先，就这样，以陶祥龄为领导的烧伤科护理团队从患者的每一个护理需求出发，走在了“医工结合、转化创新”的前列，一点点推动着烧伤护理的进步与发展。从“浴火”到“重生”之间每一点微小的进步，对于匍匐求生的患者都可能是与死神擦肩而过的武器。
从“救命“到“救人”
对于烧伤科的患者来说，“活着”已经是九死一生，但相比于“活下去”，这其实才是万里长征的第一步，这条痛苦又漫长的“重生之路”往往会给很多才从死神手里逃脱的病人产生生不如死的当头棒喝。
“很多病人开始处于昏迷状态，我们做什么其实病人是不知道的，这就很考验我们护士的责任心，病人不能说话，护士要有能力第一时间发现生命体征的变化，有一次，一个护士在上夜班的时候发现患者的尿量变得很深，浓茶色，她第一时间反应是血红蛋白尿，立即报告给床位医生，判断是发生了溶血反应，立即开展了抢救，挽救了这个患者的生命”，护士是离患者最近的侦察兵，病人无法自主表达的时候，扎实的基本功是患者生命安全的保障。
“除了过硬的专业能力，是不是把他们当作和其他病人一样对待，一个完整的独立的有尊严的人，说实话，你做什么、怎么做、做得好不好，可能只有你自己知道，但是，你的心里是有标准的，这是职业素质和要求……等醒了以后，换药的时候是非常痛苦的，我们护士怎么去关心他们，怎么去鼓励安慰他们，包括家属的心理、情绪……”邹仲贞回忆道。而其实，“整体护理”的理念和意识在抢救邱财康的期间就已经在开展了，完成了“救命”的攻坚战后，“救心”的持久战也开始了，在长达一年多的康复过程中，医护人员和邱财康及其家属之间形成了良好的医患关系，“后来，邱财康又回到了他的工作岗位上，他还会经常和我们联系，家里人结婚生孩子也都告诉我们，我们关系都很好……”
邱财康伤愈后重返第一线
重生之“生”，不止生存，还有生活，还有更多可能。
从“一把火”到“满天星”
在邱财康之后，医院开创了烧伤护理专业，医院烧伤护理的创建人及烧伤科的第一任护士长，邹仲贞等成为烧伤科护理“元老”级别的护理骨干。
“烧伤患者集急、危、重于一体，高要求的专业要求和高强度的基础护理，对于年轻的护士来说是不小的挑战，但是我们没有人退缩，烧伤科对护士的要求很高，能够被选进烧伤科，意味着你的业务水平是过关的，这对我来说是非常自豪和骄傲的事情”，邹仲贞就这样怀抱极大的热情投入了烧伤科的护理工作，除了不怕苦不怕累的专业态度，专业技能的拓展也是从未停止。“在人员够的时候，护士长就排我们去外科进修学习，以前更多的是经验，时间长了就慢慢形成了规范制度，不仅如此，护士长还鼓励我们在临床中发现问题，寻找科学的方法去解决问题，把好的方法通过写论文的方法与其他同行交流，把成功的经验分享推广。”
中央广播电视实验剧团根据邱财康的故事拍摄电视剧
此外，烧伤科也是率先运用现代化的电视教育手段来教育和培训护士的先行者。在陶祥龄护士长的带领下编导了《无翅的天使》《牢记血的教训》等示教片，成为医院护理新职工岗前培训的必修课之一。“授人以鱼不如授人以渔”，邹仲贞在工作的近四十年时间里，带教过的学生不计其数，很多成长为后来科室的护士长和骨干，在不同的岗位上闪闪发光。
邹仲贞（原烧伤科总护士长）
就这样，医院烧伤科辐射带医院烧伤护理的发展，也成为了全国各地专科护士进修的“摇篮”。一群年轻又充满干劲的护理前辈们开启了一段滚烫的职业生涯，也引领和熏陶着后来的一代代瑞金护理人。“我们老了，这是属于年轻人的时代了”，她笑着说，时代也许一直在变，但追光也一直是属于年轻人的使命。
撰文：巫雅萍
编辑：韩康妮
上观号作者：上海交通大学医学院附属医院
